Несмотря на то, что впервые технологии ультразвукового исследования человека были применены в 1940 году, споры о его влиянии на организм до сих пор остаются в обществе. Это объясняется недоверием населения к физическим методам диагностики и ассоциацией УЗИ с рентгенологическими процедурами.
Так как с момента широкого внедрения УЗИ прошло много времени, было проведено большое количество клинических исследований об отдаленном и непосредственном действии ультразвука на человека. Накопленные статистические материалы позволяют сделать достоверный вывод о безопасности этого метода и возможности его многократного использования.
ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УЗИ
Ультразвук – представляет собой волновые колебания, которые распространяются с высокой частотой в какой-либо среде. Их особенность — ограниченная способность к проникновению через различные вещества. Они способны проходить только через структуры с низкой плотностью, поэтому их используют в медицине для оценки состояния только мягких тканей. При неспособности ультразвука проникнуть через вещество, он отражается и возвращается к источнику излучения. Этот принцип позволил использовать ультразвуковые волны для создания УЗИ-аппарата.
В состав любого диагностического ультразвукового прибора должны входить:
генератор — создает волну и задает ее частоту. Чем выше частота, тем лучше ультразвуковые волны проникают через ткани. С помощью этого свойства можно получать изображение паренхиматозных органов и их внутренних структур;
датчик — воспринимает отраженный ультразвук;
преобразователь сигнала, который проецирует отраженные волны в виде изображения на экране. Благодаря современным технологиям, можно достигнуть 3д визуализации, сделать которую можно в любой крупной клинике.
Важно отметить, что ультразвук при прохождении через ткани не изменяет их структур, в отличие от рентгеновских лучей. Именно этот факт явился главным фактором в выборе метода исследования для будущих матерей, так как клинические исследования не выявили какой-либо вред УЗИ при беременности. ВОЗ утверждает, что противопоказаний и побочного действия у этого метода нет. Рентгенологическое излучение обладает большей интенсивностью и, при прохождении через ткани, изменяет их молекулярную структуру. Даже применяя его в малых дозах, можно нанести вред ребенку, и спровоцировать развитие стохастических эффектов.
ОБОСНОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Так как УЗИ является «золотым стандартом» для оценки состояния мягких тканей и к нему нет противопоказаний, он оптимально подходит для визуализации будущего ребенка. Используя различную частоту, можно определить такие структуры: плаценту, ворсины хориона и так далее. Это особенно важно для визуализации внутренних органов (сердце, легкие, почки) во втором и третьем триместрах. Также современные аппараты позволяют произвести измерения этих образований и обнаружить их патологии. Погрешность составляет 1-3 мм. Только УЗИ позволяет выявить у ребенка врожденную гипертрофию сердца. Альтернативной методики с таким уровнем точности – нет.
Широкое распространение, в последнее время, получила доплерометрия. С помощью этого метода можно сделать точные измерения структур, которые постоянно находятся в движении. Оптимально он подходит в том случае, если необходимо измерить скорость кровотока пупочной артерии или чтобы оценить ее проходимость. Теоретически, его можно использовать для исследования сосудов сердца ребенка, однако на практике это достаточно сложно. К ангиографии нет показаний при беременности, поэтому оптимально использовать метод УЗИ.
Вред узи для беременных
БЕЗОПАСНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
В настоящее время, до 85% процентов информации о состоянии плода врачи-клиницисты получают с помощью ультразвукового исследования. ВОЗ, в соответствии со статистическими данными клинических исследований, сделала вывод о безопасности этого метода, как для плода, так и для матери. Ограничений к применению ультразвуковой диагностики нет, поэтому можно проводить исследование многократно.
Важно отметить, что подтверждена безопасность не только классического УЗИ, но и доплеровского исследования, которое позволяет оценить состояние кровообращения (в том числе пупочной артерии и сердца).
Трехмерная визуализация плода также не несет какого-либо вреда на организм, так как физические свойства волны не изменяются. Отличие имеется только в расположении и количестве датчиков, поэтому метод также является безопасным, согласно данным российской ассоциации акушеров-гинекологов. С помощью этого способа можно визуализировать внутренние органы плода, что крайне информативно для обнаружения пороков сердца. Ее можно сделать в любой современной клинике, так как метод получил достаточно широкое распространение.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ УЗИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ВОЗ было доказано, что ультразвуковое исследование не влияет на течение беременности и не имеет отдаленных последствий для плода. Вопреки общественному мнению, влияние ультразвуковой системы на кроветворную систему, сердце и сосуды будущего ребенка не подтверждено. В ходе многочисленных исследований, которые уже проводятся более 50 лет, не было выявлено таких патологий ни у плода, ни у ребенка до 3-х лет. Три года – это своеобразная «черта», между врожденными (внутриутробными) патологиями и приобретенными, поэтому учитывать последующие заболевания у детей и на основании их делать выводы нецелесообразно.
ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕТОДА
Основываясь на данных монографий врачей-клиницистов и рекомендациях ВОЗ, можно с уверенностью ответить на вопрос – «Вредно ли УЗИ для плода и насколько оно опасно?». Ультразвуковые методы исследования полностью безопасны для плода. УЗИ не вызывает патологий сердца, костного мозга и других органов. Тем не менее, назначать их беременной женщине следует рационально и при наличии показаний к диагностике, так как необоснованное применение любых медицинских вмешательств следует ограничивать.