Головная боль — одна из самых частых причин обращения к врачу. Это головная боль напряжения, когда голова как будто сдавлена обручем. Мигрень, когда раздражают свет и громкие звуки, а приступу предшествуют яркие вспышки. Пучковая головная боль, когда болит так, что невозможно ни сидеть, ни стоять. Голова болит при повышенном и при пониженном давлении. Врач выясняет, как болит, где, когда, как часто, чем сопровождается, от чего усиливается и от чего проходит. Важно не игнорировать головную боль, а найти клинику неврологии, обследоваться и начать лечение.

Головокружение — когда пациент ощущает вращение тела или предметов, падает при ходьбе, теряет равновесие. Причины разные. Часто — это поражение вестибулярного аппарата. Голова кружится и при нарушении кровотока по позвоночным артериям. Ощущение вращения при этом появляется, если резко повернуть голову. Головокружение бывает при мигрени, неврастении, вегето-сосудистой дистонии, пониженном давлении.

Однако, пациент страдает от головокружения и при более значительных поражениях мозга — новообразованиях, инсультах, рассеянном склерозе, воспалительных и наследственных заболеваниях. По характеру головокружения и сопровождающим его симптомам — нарушению зрения, слуха, тошноте, сердцебиению, нарушению походки, дрожанию рук, специалист в неврологии предполагает, где очаг заболевания.

Нарушения высшей нервной деятельности — речи, чтения, логического мышления, счета, письма. Их спектр разнообразен: пациенту сложно произносить слова (моторная афазия), он переставляет буквы, не может читать и писать, не понимает речь, хотя и слышит ее (сенсорная афазия), не помнит названия хорошо знакомых предметов (амнестическая афазия). Не может выполнять бытовые и профессиональные действия (апраксия) Когда пациент не узнает хорошо знакомые лица, места, предметы, слова при сохраненном зрении и слухе — это называется агнозия.

Пациент не узнает предметы на ощупь, ощущает «лишние» конечности, путает правую и левую стороны тела. В зависимости от вида нарушения специалист в неврологии синдромы которой зависят от пострадавшей области мозга, ставит так называемый топический диагноз. И делает предположение о характере процесса — сосудистом, опухолевом, дегенеративном.

Нарушения движений — появляются, когда возникают расстройства согласованности между корой головного мозга, подкоркой, мозжечком и спинным мозгом. Проявляется слабостью в одной, двух или всех конечностях, невозможностью произвольных движений. Это называется паралич. Также к расстройствам движения относятся повышение тонуса мышц, патологические рефлексы, непроизвольные движения, спазмы в отдельных группах мышц, судороги, дрожание (болезнь Паркинсона). Либо резкая утрата мышечного тонуса. Это тоже паралич, но очаг расположен чаще всего в спинном мозге. К двигательным нарушениям относят атаксию — расстройства координации движений. По виду нарушений движения в неврологии определяется область поражения.

Нарушения чувствительности — могут быть как ее усиление, когда любое раздражение ощущается как жгучая боль, так и ослабление, или утрата всех или какого-либо одного вида. Пациент не чувствует прикосновение, холод, тепло, боль, вибрацию. Чувствительность может быть потеряна в какой-то одной области (например, по типу перчаток и носков). Либо на значительном протяжении (например, пациент ничего не чувствует ниже пояса при поражении спинного мозга). Расстройств чувствительности масса — это онемение, "мурашки", невралгия — боли из-за воспаления, сдавления или повреждения нервов. От уровня поражения и вида патологического процесса зависит и диагностика в неврологии, и лечение.

Расстройства зрения. Они могут быть связаны с мозгом, при отсутствии заболеваний глаз. Это, например, потеря зрения на один глаз, либо снижение его остроты. Характерный симптом — сужение поля зрения, которое ощущается, будто смотришь "в трубу". Поэтому пациента с нарушениями зрения вместе с окулистом должен проконсультировать невролог, чтобы исключить или подтвердить поражение мозга. Не удивляйтесь, если вас отправляют в неврологию, когда нарушено зрение.

Расстройства слуха — понижение слуха вплоть до полной его утраты, звон, шум в ушах. Часто расстройства слуха сочетаются с головокружением. Наряду со снижением, существует и усиление слуха — гиперакузия. Она характерна для поражения среднего уха, но может быть и при воспалении лицевого нерва. Поэтому ЛОР при нарушениях слуха часто отправляет пациентов на консультацию к неврологу.

Невротические расстройства — панические атаки, вегетативные кризы, ощущение кома в горле, плаксивость, подавленное настроение. Любой из этих симптомов — повод посетить невролога.