Какие анализы нужно сдавать беременным при постановке на учет? Обязательные анализы при беременности по неделям начинают сдавать при постановке на учет не позднее, чем на сроке двадцать недель.
Конечно, если будущая мама пришла неделей позже, то на учет ее все равно поставят, но визгу будет море. Почему? Потому что знаменитый «анализ на дауна при беременности» вообще делается до шестнадцатой недели. Позже уже бесполезно. Органы сформированы, патологии неисправимы, много что упущено из того, что можно было бы поправить на ранних сроках. Впрочем, те, кто ждет беременности, появляются в консультации чуть ли не второй день задержки, чтобы сделать анализ ХГЧ. При беременности это первый показатель того, что чудо свершилось, и новая жизнь внутри маминого живота зародилась. Однако не всегда этот показатель может быть корректным, так как ложноположительный тест может быть признаком не беременности, а повышением уровня гормонов в связи с определенным лечением, в том числе, эффективного лечения женского бесплодия. Поэтому анализ ХГЧ при беременности умудряются сделать три раза, чтобы подтвердить увеличение дозировки гормона в крови, что соответствует постановке правильного диагноза.
Список анализов и исследований во время беременности
1 триместр
Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены:
Анализы крови – общий и биохимический.
Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма).
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
Анализ крови на группу и резус-фактор.
Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ).
Проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.
В 11–12 недель беременности также назначаетсяскрининговоеэкспертное УЗИ
мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии.
2 триместр
Визиты к врачу – 1 раз вмесяц.
Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи.
Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.
На сроке18-21 недель второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности.
Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель беременности - тест с нагрузкой глюкозой – определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 грамм глюкозы для выявления скрытого диабета беременных.
Посев мочи на наличие скрытых мочевых инфекций.
3 триместр
В 30 недель общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.
34–36 недель мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.
Третье обязательное УЗИ и допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения.
В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 33 недель беременности. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2– 3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.